El Control de Esfínteres (I)  

 

 

 
 
 
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El Control de Esfínteres (I)

 

Se entiende por control de esfínteres el proceso de aprendizaje de los hábitos higiénicos relacionados con la micción y la defecación que tiene lugar, generalmente, durante la infancia. En el desarrollo evolutivo infantil, el control de la emisión de orina se efectúa alrededor de los tres años de edad. El control de la defecación se realiza, por lo general, un poco antes, hacia los dos años y medio.

Cuando después de los cuatro años el niño no ha logrado estos hábitos de limpieza corporal, se habla de patología del control de esfínteres. Esta patología puede deberse a diversos factores:

a) Falta de la madurez fisiológica necesaria, ya sea por factores orgánicos o ambientales, pero sin problemas específicos, por lo que es presumible que, pasado algún tiempo, el niño logre el control de esfínteres.

b) Causas orgánicas corregibles mediante técnicas y tratamientos médicos ordenados (infecciones urinarias, malformaciones corregibles por procedimientos quirúrgicos...).

c) Causas orgánicas no corregibles, por lo que el sujeto difícilmente alcanzará el control total de esfínteres a lo largo de toda su vida, pero sí podrá utilizar ayudas técnicas y procedimientos diversos para lograr una cierta independencia y adecuación a las normas sociales. Son los casos de vejiga neurógena originada por paraplejia, malformaciones de la columna vertebral, etc.

d) Factores psicológicos, en los que la causa es predominantemente ambiental, siendo corregible mediante tratamientos psicoterapéuticos.

En cuanto a la enseñanza del control de esfínteres, le corresponderá al Cuidador la ejecución práctica del programa que el equipo educativo diseñe para ese fin.

Vamos a exponer, por último, una de las muchas maneras que existen de educar a un niño para que haga sus necesidades en el retrete. Se trata del Método del Encadenamiento (no confundir con el Encadenamiento hacia Atrás).

La idea estriba en:

-Enseñar al niño todos los pasos que componen la cadena de trasladarse al cuarto de baño.

- Brindarle práctica en recorrer lo pasos.

- Enseñarle a iniciar la cadena de ir al cuarto de baño en cuanto reciba una señal.

- Recompensarlo por ir al cuarto de baño

- Castigarle levemente cuando no orine en el retrete.

A continuación se exponen los pasos a seguir en la cadena de ir al cuarto de baño:

1- Dirigirse al cuarto de baño

2- Bajarse la ropa.

3- Quedarse de pie ante el retrete o sentarse en el.

4- Eliminar en el retrete.

5- Limpiarse

6- Subirse la ropa

7- Hacer correr el agua del retrete

8- Lavarse las manos.

 

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